Nierfalen bij katten

Er bij uw kat een nierprobleem gevonden. Erg schrikken voor u, maar het betekent niet meteen dat uw kat niet lang meer te leven heeft! Met de juiste zorg en behandeling streven we ernaar uw kat nog een prima leven te geven. Deze brief geeft u uitleg over chronisch nierfalen, waardoor de behandeling en verloop van de ziekte duidelijker worden. Hebt u na het lezen nog vragen, dan kunt u die altijd aan ons stellen.

Hoe werkt de nier?

Katten hebben 2 nieren. De belangrijkste functie van de nieren is het filteren van het bloed, waardoor de afvalstoffen uit het lichaam verwijderd worden. Ze vormen de urine. Ze doen dit m.b.v. ontelbare kleine filtertjes, de nefronen, die de afvalstoffen uit het lichaam laten verdwijnen in de urine. Nieren hebben een grote reservecapaciteit.

1 1
Schema nierfunctie

Wat is chronisch nierfalen?

Pas als 2/3 van de nieren niet meer functioneert, zullen er klinische verschijnselen zichtbaar worden en spreken we van nierfalen. Vaak is de achteruitgang van de nierfunctie al maanden of jaren aan de gang. We zien nierfalen meestal bij oudere katten. Vaak is de oorzaak onbekend. De symptomen zijn o.a. sloomheid, minder eten, vermageren, veel drinken en plassen en een slechtere vacht (opstaand, minder glanzend, klitten).

Bij deze klachten zal de dierenarts onderzoek gaan doen in de vorm van bloedonderzoek. We bepalen in principe 5 parameters in het bloed: ureum, creatinine, kalium, fosfaat en hematocriet.

  • Ureum: is een maat voor de hoeveelheid afvalstoffen. Als dit gehalte hoog is voelt de kat zich niet lekker, braakt en is sloom.
  • Creatinine: is een maat voor de nierbeschadiging.
  • Kalium: is een elektrolyt dat vaak te laag is bij ernstige nierschade en dit moet dan gecorrigeerd worden.
  • Fosfaat: nierfalen veroorzaakt een verhoogd fosfaat. Hoog fosfaat is op zijn beurt weer schadelijk voor de nieren en andere organen.
  • Hematocriet: de nieren maken het hormoon erythropoeitine (epo) aan. Dit hormoon wordt gemaakt in de nier en zorgt ervoor dat er nieuwe rode bloedcellen worden gemaakt in het beenmerg. Bij nierfalen ontstaat vaak bloedarmoede.

Wat kunnen we eraan doen?

Afhankelijk van de bloeduitslag zullen we een aantal stappen ondernemen.

  • Infuus: bij een hoog ureumgehalte zullen we de nieren 3 dagen spoelen. Dit zorgt vaak voor een aanzienlijke daling van het ureumgehalte waardoor uw kat zich weer lekkerder voelt. Dit infuus wordt direct in de bloedbaan gegeven. Ook het creatinine gehalte kan dalen na infuus. Soms moet dit infuus onderhuids herhaald worden met maandelijkse of wekelijkse regelmatigheid.
  • Kaliumcorrectie: Kalium verzorgt veel processen in het lichaam. Een te laag kalium veroorzaakt onder andere voor een hoge hartslag, sloomheid en ventroflexie van de nek. Via het infuus wordt het kalium gecorrigeerd.
  • Aangepaste voeding: nierdieet zorgt ervoor dat de nieren minder snel achteruit gaan en de kwaliteit van leven verbeterd wordt. Uit onderzoek is gebleken dat met niervoeding katten 2 jaar langer leven dan zonder niervoeding! Niervoeding is een complete voeding die een speciale eiwitbron een verhoogd kaliumgehalte en een laag fosforgehalte bevat. Daardoor wordt de nier minder belast. Het beste is om deze voeding levenslang te geven.
  • Medicatie: bepaalde medicijnen geven de nieren ondersteuning. Semintra® reguleert de eiwit- en kaliumuitscheiding en de bloeddruk van de nieren, waardoor de filterfunctie langer behouden blijft. Renalzin® is een fosfaatbinder. Nierfalen veroorzaakt een hoog fosfaat. Hoog fosfaat is op zijn beurt weer schadelijk voor de nieren en andere organen.
  • Voldoende wateropname: Nierpatiënten kunnen hun urine niet goed concentreren en moeten daarom meer drinken. Sommige katten zijn echter erg kieskeurig waar en welk water ze willen drinken (zie formulier wateropname). Zorg altijd voor voldoende water en ga altijd langs de dierenarts voor een infuus als uw kat om wat voor reden dan ook een dag niet heeft kunnen drinken.
  • Een schoon gebit: Het is bekend dat de bacteriën uit het ontstoken tandvlees via de bloedbaan schade kunnen geven aan oa de nieren. In sommige gevallen is het dus zinvol een gebitsreiniging te doen

Wat zijn de vooruitzichten?

De nieren van uw kat worden helaas niet meer beter. Maar we kunnen er wel voor zorgen dat uw kat een goed leven krijgt. Als het ureum hoog is, is de prognose afhankelijk van het ureumgehalte na 3 dagen infuus. Als het creatininegehalte te hoog is, is het moeilijk te voorspellen wat de prognose is. Het blijft natuurlijk een momentopname. Wel weten we dat de achteruitgang van de nierfunctie geremd kan worden met de juiste behandeling, en dat uw kat dan nog jaren een goede kwaliteit van leven kan hebben!

Hebt u nog vragen, twijfel dan vooral niet contact op te nemen. Wij staan voor u klaar!

Wellicht ook interessant